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医养结合托起幸福晚年

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  1月19日清晨,南宁市第一人民医院养老服务中心暖意融融,娱乐室内,歌声与笑声交融,长者们围坐下棋,神情专注;中医诊室里,主任医师正为身体不适的长者把脉,并轻声询问症状……

  “以前皮肤痒得睡不着,治好后,现在睡得可安稳了。”今年72岁的李均笑声爽朗地向新入住的长者分享自己的转院经历。

  截至2024年底,南宁市60岁以上户籍老年人口达153.85万,老龄化率达18.59%。关心关爱老年人健康,彰显一座城市最温暖的底色。自2016年入选首批国家级医养结合试点至今,南宁已在全市范围建成60多家医养结合机构,数量位居广西首位。

  2025年8月,青秀区在广西积极开展“公立医院与政府合作共建,打造集团式医养结合示范项目”的新模式,通过跨部门联动,将4个乡镇敬老院集中供养的长者全部转移至南宁市第一人民医院养老服务中心(青秀区福利养老院),服务中心配备17名专业护理人员提供闭环医养服务,乡镇长者生活质量大幅提高。

  联动评估+精细方案 ——长者转移无缝衔接

  李均的康复故事,是众多集中转移长者的日常生活缩影。

  李均曾在青秀区刘圩镇敬老院享受集中供养服务3年多。其间,他全身反复出现红斑,瘙痒难忍。

  “虽然多次在当地门诊就诊,暂时缓解症状,但根治不了,病情严重时,甚至连觉都睡不好。”李均说。

  2025年8月26日,刘圩镇敬老院长者集体转移至南宁市第一人民医院养老服务中心。医生巡诊时,发现他的皮肤问题。

  由于长期治疗无果,李均一开始不仅不配合医生复检,对医生的关怀也不理不睬。

  在2025年10月9日,他全身瘙痒加剧,皮肤肿胀,还出现渗液情况。痛苦难耐,他终于同意住院治疗。

  检查结果很快出来:白细胞和超敏C反应蛋白指标严重超标。过敏原也确定为蟑螂、牛奶、屋尘螨。

  医院立即组织皮肤科、中医科专家会诊,精准锁定病因。经过全面消杀环境、调整饮食、中西医结合治疗,李均的皮肤病一天天好转,各项指标也恢复正常。

  青秀区民政局负责人介绍,长者们从乡镇敬老院平稳转移到条件更好的养老服务中心背后,是城区建立“联动矩阵”的周密部署。

  养老服务中心提前对4个乡镇敬老院的长者开展身体状况、精神状态、生活习惯、意愿诉求四个维度的评估,建立“一人一档”,同步落实床位分配、车辆调度、护理人员匹配,形成《特困老人转移实施方案》,明确转移路线、时间节点及应急预案。最终实现有意愿的老人100%同意转移。

  医养结合+全维服务 ——长者享受优质照护

  南宁市第一人民医院养老服务中心里,还住着100多位来自青秀区各乡镇的特困老人。

  为让他们尽快适应新环境,服务中心按“原乡镇集中居住”划分区域,留用了原敬老院的工作人员。长者们很快安心融入新家。

  护工韦先生有12年护理经验,原来在长塘镇敬老院工作,如今也转入服务中心工作。谈及变化,他感受颇深:“以前在镇上,看病太不方便。长者遇上大病,转诊折腾。现在,乘个电梯就能到诊室,省心多了。”

  每天上午10时,南宁市第一人民医院青秀分院康复医学科主治医师陆增宣都会准时巡房。“李叔,今天感觉怎样?”他一边检查,一边用壮话跟老人唠家常。亲切的乡音,让老人们神情放松,露出安心的笑容。

  房间里,长者吴祥州和雷清林正在看电视。他俩原来一同入住在伶俐镇敬老院。

  “搬来这里后,环境更好了,每天有护工陪着散步,心情舒畅。”吴祥州笑着说。

  雷清林患有糖尿病。护士不仅定期为他测血糖、血压,还专门调配饮食。“以前自己在家,不懂控制。现在放心多了。”他说。

  青秀区民政局负责人介绍,养老服务中心推出的“暖心服务”,巧解长者适应难题。

  一方面保留“熟悉场景”。护工帮老人整理物品并按原有方式摆放,最大限度减少陌生感。

  另一方面,优化生活照料细节。食堂根据老人糖尿病、高血压等基础疾病定制“个性化餐单”,每日提供甜品或水果,每周更新菜谱。

  “长者的慢性病患病率较高,需要长期连续性照顾、调理、药物治疗和定期复诊,医养结合明显改善了他们的生活质量。”南宁市第一人民医院青秀分院医养结合科负责人卢文娴说。

  资源整合+规范监管 ——城乡养老改革增效

  如何让城乡老人共享优质养老资源?南宁的答案,在于不断完善医养结合体系。

  近年来,南宁将医养结合纳入民生“清单”,出台系列专项方案,筑牢制度保障。

  政策红利持续释放。近年来,南宁医养结合机构数量与床位数量均保持广西第一。其中,青秀区有1家公立医疗机构提供养老服务,另有兼具医疗与养老资质的机构5家,总床位数量近1000张,极大满足长者的医护需求。

  公立医院拓展服务,成效显著。其中,南宁市第一人民医院的探索具有代表性,它发挥医疗集团优势,采用“公建公营”模式,托管了青秀、良庆两个城区共7家乡镇敬老院。

  “我们探索公立医院与政府合作打造集团式医养结合项目,形成以总院为中心、二级机构延伸、养老院支撑的体系。”南宁市第一人民医院青秀分院副院长韦麟俊介绍,总院已投入5000多万元,建成运营三个医养结合项目,设置医疗床位1486张、养老床位546张,覆盖城市、乡镇、社区。

  通过“公建公营”,既保留福利性质,又依托医疗集团制定技术标准和服务规范,形成全流程服务链。

  “医院协同青秀区将4个乡镇的分散养老资源进行整合,打破城乡养老资源壁垒,让农村长者享受到了与城区同品质的专业服务。”韦麟俊说。

  青秀区政府有关负责人介绍,集中供养后,所有支出对公结算,全程可查。而且,随着城区区域性集中供养探索的不断深入,减轻了乡镇政府的服务管理压力,形成了日益完善的“城区统筹、专业运营、医疗支撑”农村养老新模式。


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