临近中午，福建省漳州市东山县前楼镇岱南村幸福院的食堂里饭香四溢。86岁的林黎（化名）和几位老姐妹围坐一桌，边吃边聊，眉眼间尽是笑意。

“我每天从家里走过来，吃完饭再溜达回去，正好活动一下筋骨。”林黎手部有残疾，这顿热乎饭，实实在在解决了她居家生活的大麻烦。

近年来，漳州市紧扣老年人急难愁盼，以优化城乡养老服务供给、推动医养康养深度融合为主线，着力办好农村幸福院、发展社区嵌入式养老服务机构、打通医养结合通道。从乡村的灶头热气，到服务机构的专业照护，一张具有漳州特色的养老服务供给网络正越织越密。

精打细算，办好农村幸福院

在广袤的乡村，受人员居住分散、交通不便、服务设施匮乏等因素影响，空巢、独居、高龄老年人的养老难问题比较突出。漳州市的破题之法，是把农村幸福院建好、用活，让其成为融合“医、食、娱”功能的乡村养老阵地。

走进龙海区九湖镇大梅溪村，幸福院的空间布局透着贴心的考量。食堂里不仅有宽敞明亮、摆放着长桌的大餐厅，方便老人们边就餐边看电视，还专门为喜欢安静的老人设置了小餐厅。食堂外，两顶红色遮阳棚撑开，方便老人们在户外休息聊天。

紧挨着食堂的就是村医务室，老人们吃完饭就能顺便测血压、量血糖、拿常用药。幸福院的二楼配备了活动室和休息室，方便老年人午休。幸福院外的小广场是村里手鼓队的排练场，老人们参加完集体活动，转身便能进食堂吃上一口热饭。

把幸福院办好，离不开清晰的政策引领。近年来，漳州市民政系统秉持一套务实的运营原则：“提倡全龄服务、不提倡低龄优惠，提倡‘众筹’众办、不提倡财政包揽，提倡适度优惠、不提倡无偿用餐，提倡普惠可及、不提倡高端运营。”

这套原则直接体现在了幸福院食堂的运营上。目前，多数食堂提供“三菜一汤”的午餐。资金来源既有老年人的缴费，也有村集体的补贴和社会捐赠，部分地区还有一定的政府引导性奖补。

在食堂运营中，民政部门紧盯收支全流程，要求捐赠资金必须上墙公示，接受群众监督。在岱南、湖尾等村，村委会精细核算每餐的成本，确保账目清清楚楚、明明白白，把每一分钱都花在刀刃上。

“政策上的支持、全过程的监督，再加上社会各方面资源的有效链接，让我们县的农村幸福院真正实现了从无到有、由弱变强。”东山县民政局党组书记欧为民说。

嵌入社区，“抠”出服务大空间

下午4点多，在漳州市伍心养护院三楼的活动区，阳光透过整面落地窗洒在地板上，两位老人坐在沙发上惬意地喝茶聊天。

伍心养护院地处龙文区，虽然定位于社区嵌入式养老机构，但养护院的建筑面积超过8000平方米，排练厅、活动室一应俱全。同时，养护院距离三甲医院仅有几分钟车程。

早在养护院所在的社区规划建设期间，市民政局就明确要求开发商必须足额划拨标准用房用于养老服务。交房后，伍心养护院通过招标取得15年运营权，并获得100万元建设资金补助，极大地降低了前期的建设和运营成本。

轻装上阵的机构，将更多精力投入“软件”提升。养护院不仅聘请运营经验丰富的管理者、常态化开展护理员培训，还实行了一套严格的工作考核制度——要求护理员必须能准确说出所负责的老人近3天的生活情况。凭借精细化的服务，养护院的150张床位很快就住满了。

在寸土寸金的中心城区，要为养老服务“抠”出大空间并不是一件容易事。

在建设芗城区芝山街道金品社区西湖正荣府小区时，开发商一度打算将位于楼栋底层六处零散的“架空层”划拨为养老服务用房。

“这些架空层采光不好，不适合老人居住。”市民政局养老服务科科长罗晓红回忆。面对开发商的推诿，民政部门拿出《老年人居住建筑设计规范》，指出“日照充足”是养老用房选址和布局的必要条件，其标准为“不应低于冬至日日照2小时”，督促开发商将“架空层”换成了一处采光较好、面积达1200平方米的临街独立商铺。

如今，这处来之不易的“黄金商铺”已由微尚孝亲康养中心入驻运营，虽只有35张床位，但内部设施和人员配备都严格遵照标准，并充分考虑“适老化”需求。

目前，漳州市已建成11家社区嵌入式养老服务机构、412个社区居家养老服务站。按照漳州市《加快推进幸福养老服务体系建设及促进漳台康养产业融合发展的若干措施》，政府建设并备案的服务站和照料中心，可由县级民政部门每年分别按不低于3万元、5万元的标准补助运营经费；被评定为四星级、五星级的，市级财政再给予一次性奖补。

医养共融，打通老人“就医路”

入住芗城区春晖爱心养护院的周玫（化名）年轻时博学多才。步入高龄后，她不幸患上阿尔茨海默病，记忆力严重衰退。在养护院医护团队的精心治疗与康复服务下，她不仅恢复了部分记忆，还能跟着旋律唱出年轻时最喜爱的歌曲。

近年来，漳州市民政局会同市卫健委等部门，推出“创建关口前移科室、开通医保延伸端口”等一系列创新举措，直接把医疗团队送到了老人的床头。

2023年10月，春晖爱心养护院与芝山街道卫生服务中心正式签约，在院内合作设立“春晖院区”，开设了急诊、内外科、中医理疗科等专业科室。专业医护团队整体入驻，让养护院的医疗处置能力实现了质的飞跃。现在，诸如鼻饲管更换等专业医疗操作，院内护士都能熟练完成。

“以往碰到血糖‘爆表’或者褥疮三级的老人，我们往往束手无策；现在老人在院里都能享受到专业的医疗康复服务。”春晖爱心养护院院长陈志红说。

更为关键的是医保通道的打通。经相关部门审核，“春晖院区”顺利成为医保定点机构。这意味着，院内老人在治疗常见慢性病，或进行拍片检查时，再也不用跑到大医院排队，经院内的门诊统筹即可实现医疗费用现结现报。

为了引导更多的公立医疗资源主动下沉，漳州市对在养老机构设立“关口前移科室”的医疗机构，按每个科室每年5万元的标准予以补贴。同时，市级财政每年对综合评价位列前三等次的医养结合型养老服务机构，分别给予15万元、10万元、5万元的奖励。

“我们将持续聚焦老年群体急难愁盼，不断优化城乡养老服务供给，推动医养康养深度融合，促进漳州养老事业与养老产业协同发展。”漳州市民政局相关负责人表示。