本报记者 陈天平

“受夜尿多的困扰，一些老人频繁起夜，有什么办法可以改善？”日前，国家中医药管理局召开“中医药护佑老年人健康”专题发布会，中国中医科学院广安门医院老年（综合）科主任医师宋庆桥就此问题进行了详细解答。

他表示，偶尔起夜1～2次属于正常生理现象；若每晚排尿达3～4次甚至更多，就应予以重视。膀胱总是无法排空，残留的尿液容易滋生细菌，增加尿路感染的风险；随着病程进展，膀胱壁、逼尿肌功能也会逐步减退；病情较重时，还可能引起尿液反流，损伤肾功能。

夜尿增多可能是一些疾病的信号，如糖尿病、心功能不全、尿路感染、前列腺增生、间质性膀胱炎、睡眠呼吸暂停等。

出现哪些情况应及时就医？可留意几类异常情况：夜尿次数较以往明显增多；尿流变细、排尿迟缓，需要用力才能排出；排尿后始终有尿不尽感，结束后很快再次产生尿意；严重时发生急性尿潴留，伴下腹胀痛。

多数患者规范服药、配合生活方式调整后，夜尿相关症状可明显改善。此外，日常生活中，要做好饮水管理：白天保证足量饮水，睡前2小时适度控制饮水量，晚餐后少喝水，不要把饮水集中在夜间；饮食上减少食盐摄入，高盐饮食会增加机体水液代谢负担，间接加重夜尿；夜间睡眠注意足部、腰腹部保暖，可以穿薄袜入睡，避免受凉。

中医认为肾主水，随着年龄增长，老年人肾气逐步亏虚，固摄功能减弱，就容易出现夜尿频次增多的现象。为此，宋庆桥推荐三种保健方法。

膳食调理

取益智仁5克、芡实15克，搭配大米或小米50克同煮成粥。益智仁能暖肾固精缩尿，芡实益肾固精、健脾祛湿，二者配合，温肾与固摄兼顾，适合夜尿偏多者食用。

穴位按摩

太溪穴、关元穴、肾俞穴是补益肾气的重要穴位：太溪穴为肾经原穴，位于脚踝内侧、内踝尖与跟腱之间的凹陷处，每侧按揉3分钟，以局部产生酸胀感为宜，可起到补益肾气的作用。关元穴位于肚脐下四横指处，肾俞穴在腰部、第二腰椎棘突下旁开两横指处。每周可用艾条温灸2～3次，每穴10分钟左右，灸至局部温热、微微泛红即可，以温补肾阳、帮助改善膀胱固摄功能；也可用热水袋热敷，每次15分钟，同样有保健效果。需要提醒的是，艾灸务必严防烫伤，患有糖尿病的老人皮肤感觉减退，更要格外注意温度。

提肛运动

睡前可以练习提肛运动。吸气时收紧肛门、会阴部，类似憋住排便的感觉，保持约5秒后呼气放松，重复20次，有助于增强盆底肌肉、提升膀胱控制能力。